Bacteriemia: revisión narrativa de la literatura

 

Oscar Vicente Vergara Serpa
Asociación Colombiana de Medicina Interna

Nehomar Eduardo Pájaro Galvis
Asociación Colombiana de Medicina Interna

Karen Lucía Ruiz Pastrana
Universidad del Sinú

Diego Leonardo Beltrán Garzón
Asociación Colombiana de Medicina Interna

Steffany Isabel Tatis Geney
Universidad del Sinú

Geraldine Lucía Ruiz Pastrana
Hospital Universitario del Caribe

Bryan Trujillo Fernández
Universidad del Sinú

Brian David Díaz Suazman
Universidad Metropolitana

Federico Muñoz Gaviria
Fundación Universitaria Autónoma de las Américas

Jorge Rico Fontalvo
Asociación Colombiana de Nefrología

 DOI: https://doi.org/10.36393/spmi.v35i2.670

 Palabras clave: bacteriemia, bacterias gramnegativas, bacterias grampositivas, endocarditis, Staphylococcus aureus

 Resumen

Objetivo: unificar el tema de bacteriemias por bacterias grampositivas haciendo énfasis en S. aureus y por gramnegativas, algo que no está consolidado aun en la literatura y, además, reunir un conjunto de recomendaciones a la luz de la última evidencia científica, con el objeto de mejorar su tratamiento y pronóstico. Materiales y métodos: búsqueda sistemática en las bases de datos ClinicalKey, PubMed, Nature, The Cochrane Library, Google Académico y Science Direct, en busca de artículos publicados hasta el 12 de noviembre de 2019 con relación a bacteriemia, utilizando términos incluidos en MeSH y DeCs. Resultados: bacteriemia se define como la presencia de bacterias viables en el torrente sanguíneo, destacada por provocar una elevada morbimortalidad. Son más frecuente en los mayores de 65 años y, actualmente, las sepas asociadas a la comunidad son las que tienen más participación en su génesis. La infección de vías urinarias es la primera causa de bacteriemias asociadas a la comunidad, principalmente por bacterias gramnegativas. La optimización del tratamiento antimicrobiano es clave en los resultados. Las considerables tasas de fracaso terapéutico y la influencia de la susceptibilidad antimicrobiana van a influir en el pronóstico de la enfermedad. Por lo anterior, los episodios causados por cepas resistentes como sensibles han conducido a la investigación de nuevos esquemas terapéuticos. Conclusión: en los últimos años ha cobrado interés, la importancia de un tratamiento antimicrobiano empírico precoz, adecuado y su elección va a depender de los factores de riesgo del paciente, impactando en el pronóstico global de la infección.