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Mostrando entradas de junio, 2020

COVID-19: Evolución del conocimiento epidemiológico y patogénico en los primeros cuatro meses de pandemia

Aland Bisso-Andrade Past presidente de la SPMI DOI:  https://doi.org/10.36393/spmi.v33i2.519 Palabras clave:  COVID-19, Epidemiología Resumen El 31 de diciembre del 2019, las autoridades sanitarias de la China informaron a la Organización Mundial de la Salud (OMS) el reporte de 44 casos de  neumonía atípica de etiología microbiana aún desconocida ocurridos en la ciudad de Wuhan. Poco  después se dio a conocer que se trataba de un nuevo coronavirus al que en adelante se le llamaría  SARS-Cov-2 y a la enfermedad producida se le denominó COVID-19. Debido a que el brote se intensificó rápidamente, el 30 de enero del 2020 la OMS declaró que estábamos frente a una emergencia de salud pública de interés internacional y el 11 de marzo de 2020 anunció oficialmente la pandemia de COVID-19. 1 Para esta fecha ya se habían reportado 118 000 casos de infectados en 114 países y la muerte de 4 291 personas.

La salud en el Perú en tiempos del coronavirus: 60 días después, ¿sin reflexión?

Jesus Lorenzo Chirinos-Cáceres Universidad Peruana Cayetano Heredia DOI:  https://doi.org/10.36393/spmi.v33i2.520 Palabras clave:  COVID-19, Perú Resumen Este periodo que ha pasado nos permite inferir, sin mucha reflexión dadas las noticias, que estamos entre el COVID-19 y la corrupción, situación lamentable, ya que en la posición media se encuentra el pueblo peruano y, como se dice “tras cuernos palos.

Covid-19: la dificultad de enfrentar a un enemigo cambiante

Aldo Vivar-Mendoza Universidad Peruana Cayetano Heredia DOI:  https://doi.org/10.36393/spmi.v33i2.521 Palabras clave:  COVID-19 Resumen Las imágenes del mundo actual parecen salir de una película de ciencia ficción. Las calles vacías, las fronteras cerradas, ninguna circulación por los espacios aéreos o marítimos, salvo los viajes esenciales. La supuesta superioridad tecnológica humana ha sido vapuleada por un simple agente natural y prácticamente ha puesto al mundo en cuarentena, el SARS- CoV-2.

Compromiso cardiovascular en COVID-19

Germán Valenzuela-Rodríguez Clínica Delgado-AUNA Percy Amado-Tineo Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins- EsSalud DOI:  https://doi.org/10.36393/spmi.v33i2.522 Palabras clave:  SARS-Cov-2, COVID-19, cardiovascular, injuria miocárdica, miocarditis, miocardiopatías, insuficiencia cardíaca, síndromes coronarios agudos, arritmias, tromboembolismo Resumen El compromiso cardiovascular de los pacientes con COVID-19, especialmente en la subpoblación con  factores de riesgo cardiovasculares, se asocia a la severidad de la enfermedad e inclusive a una mayor mortalidad en algunas series de casos. Los mecanismos fisiopatológicos descritos con mayor claridad son la injuria miocárdica directa y el proceso asociado a la inflamación sistémica. Las manifestaciones cardiovasculares son diversas e incluyen injuria miocárdica, miocarditis, miocardiopatías, insuficiencia cardíaca, síndromes coronarios agudos, arritmias, eventos tromboembólicos. Adicionalmente, debemos considerar los efectos a

¿Qué lecciones nos dejará el covid-19?: Historia de los nuevos coronavirus

Renata Pulcha-Ugarte Universidad Peruana Cayetano Heredia Mayte Pizarro-Lau Universidad Peruana Cayetano Heredia Rosy Gastelo-Acosta Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo Ciro Maguiña-Vargas Universidad Peruana Cayetano Heredia DOI:  https://doi.org/10.36393/spmi.v33i2.523 Palabras clave:  SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2, COVID-19, epidemiología, cronología Resumen Los coronavirus han estado presentes entre los humanos hace décadas, causando entre el 10 - 30% de los resfríos comunes en los humanos. Dos coronavirus han causado pandemias y alertas globales en las últimas décadas: SARS-CoV Y MERS-CoV. SARS-CoV-2 es el séptimo coronavirus en generar una infección en humanos, y el tercero en generar una pandemia. En este artículo, presentamos y comparamos la cronología, epidemiología y las medidas de control de cada una de las pandemias: SARS, MERS y COVID-19.

Necrólisis epidérmica tóxica con buena respuesta a pulsos de metilprednisolona

Stalin Vílchez-Rivera Hospital Regional Lambayeque, Chiclayo, Lambayeque María Belén Talledo-Serquén Universidad San Martín de Porras Rodolfo Marcelino Cruz-Villalobos Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo, Lambayeque. César Edmundo Vélez-López Hospital Regional Lambayeque, Chiclayo, Lambayeque DOI:  https://doi.org/10.36393/spmi.v33i2.524 Palabras clave:  Necrólisis epidérmica tóxica, lamotrigina, metilprednisolona Resumen Mujer de 15 años de edad, que después de recibir lamotrigina por epilepsia no controlada,  desarrolló eritema generalizado, ampollas y descamación, con compromiso de mucosas y que abarcó del 60%-80% de la superficie corporal. El cuadro clínico de necrólisis epidérmica tóxica fue confirmado por biopsia de piel.Aparte de las medidas de soporte, se le administró pulsos de metilprednisolona con rápida respuesta favorable.

Presentación neurológica severa en COVID-19

Alfredo Vásquez-Colina Hospital EsSalud Edgardo Rebagliati Martins. Lima DOI:  https://doi.org/10.36393/spmi.v33i2.525 Palabras clave:  COVID-19, convulsiones, encefalitis Resumen Se presenta el caso de un varón de 53 años de edad con un tiempo de enfermedad de tres días, con  malestar general, fiebre, dolor faríngeo, y tos seca.Al ingresar al hospital, se le halló febril y presentó convulsiones tónicas-clónicas y  desorientación. La tomografía pulmonar mostró lesiones compatibles con COVID-19; TAC cerebral  normal; y, rT-PCR para COVID-19: positivo. La punción lumbar mostró solo hiperglucorraquia, El paciente falleció al tercer día. Se concluye que se trató de un paciente con COVID-19 y compromiso  neurológico tipo encefalitis

Herpes zóster oftálmico: signo de Hutchinson

Héctor Bojórquez-Castillo Mario Suárez-Montalvo DOI:  https://doi.org/10.36393/spmi.v33i2.527 Palabras clave:  Herpes zóster, Hutchinson Resumen Mujer de 65 años, sin antecedentes de importancia, que tres días antes del ingreso presentó cefalea punzante de intensidad 9/10 en región hemicránea izquierda y, luego de dos días, edema del párpado izquierdo y lesiones en la frente y punta de la nariz. Al examen, se evidenciaron lesiones eritematosas y vesiculares dispersas y una lesión costrosa en región frontal izquierda, párpado izquierdo edematoso y compromiso de la punta de la nariz (signo de Hutchinson) (Figura 1). Resto del examen físico, sin alteraciones. Luego de cinco días del inicio de aciclovir endovenoso y corticoides se observó franca mejoría del edema palpebral, con mayor desarrollo de costras de igual distribución que las lesiones iniciales (Figura

Mal de Pott simulando carcinoma metastásico espinal

Bouchentouf Rachid DOI:  https://doi.org/10.36393/spmi.v33i2.528 Palabras clave:  Mal de Pott, carcinoma Resumen:  Mujer de 55 años de edad, con antecedentes de carcinoma papilar tiroideo tratado con I131 a dosis de 200 mCi. En el control, el SPECT mostró captación del radioisótopo en la séptima costilla y la región sacroilíaca izquierda evocando metástasis óseas (Figura 1 a, 1b).

Úlcera dérmica por ivermectina subcutánea en el tratamiento de COVID-19

César Ramal-Asayag Luis Alfredo Espinoza-Venegas Juan C. Celis-Salinas Ciro Maguiña-Vargas DOI:  https://doi.org/10.36393/spmi.v33i2.526 Palabras clave:  Úlcera dérmica, ivermectina, COVID-19 Resumen: Se presentan dos casos de pacientes, naturales de Requena, ciudad a 160 Km al suroeste de Iquitos, departamento de Loreto, selva baja, con síntomas moderados de COVID-19, quienes fueron inyectados con ivermectina de uso veterinario por vía subcutánea en el hombro, como parte de un tratamiento que pudiera tener cierto efecto benéfico sobre la enfermedad. Cinco a ocho días después, en las zonas de inoculación, notaron un nódulo eritematoso que se tornó necrótico, dejando una úlcera redondeada con leves signos inflamatorios. La cicatrización fue lenta.

Migración rural y pandemia: el rol del primer nivel de atención

Jhonattan J. Villena-Prado Dayana Y. Castillo-Roque Resumen: En el mes de abril se hizo evidente uno de los tantos problemas sociales generados a causa de la pandemia, producto de la emergencia sanitaria y la paralización de actividades. Cientos de compatriotas se vieron con la dificultad de mantener sus puestos laborales, situación apremiante, en especial, para los que provienen de diferentes zonas del interior del país y dependen de los ingresos del día a día; es así que, el 14 de abril, se hizo noticia que un grupo de aproximadamente 700 personas, entre ancianos, adultos y niños, iniciaron su retorno hacia Huancavelica pues ya no tenían los medios para subsistir. DOI:  https://doi.org/10.36393/spmi.v33i2.529 Palabras clave:  Migración rural, Pandemia

Válvula H.O.P.E.: Un nuevo rediseño de la válvula Charlotte para atender a pacientes con COVID-19

Autor:  Oscar Enrique Guzmán-Del-Giudice Resumen:  Desde la introducción de la válvula Charlotte1 como una adaptación alternativa y compasiva para una oxigenación CPAP2 no aerosolizante en pacientes con COVID-19, varios informes de Italia, España y otros países muestran que la adaptación de la máscara de snorkel no solo funcionó como se esperaba sino evitó que también los pacientes se deterioren cuando se usaba adecuadamente en etapas tempranas e intermedias de la enfermedad recién descubierta. DOI:  https://doi.org/10.36393/spmi.v33i2.530 Palabras clave:  Válvula H.O.P.E., válvula Charlotte, COVID-19